Lupénka (psoriáza)

Co je to lupénka?

Lupénka (neboli psoriáza) je jedno z nejčastějších neinfekčních onemocnění, které postihuje 2 až 3 % populace. Z tohoto počtu lidí má 80 % lupénku, která se nám všem při slově "lupénka" vybaví: červené bolestivé skvrny s bílými okraji, odlupující se kůže a svědění. Tento druh se nazývá psoriasis vulgaris a vyskytuje se nejčastěji mezi 10. - 25. rokem a 35. - 60. rokem života. Kromě kůže postihuje lupénka nehty a jeden z jejich druhů (psoriatická artritida) dokonce i klouby.

Příčiny vzniku lupénky

Je důležité si uvědomit, že lupénka nemá potvrzenou příčinu. Můžeme se o jejím vzniku jen domnívat. Tady jsou tři nejpravděpodobnější domněnky pro vznik a nebo pro zhoršení průběhu lupénky:

• Dědičnost - má pravděpodobně na starosti až 30 % onemocněných.
• Autoimunita - aneb když se Váš imunitní systém splete. Vyšle Vám totiž bílé krvinky zvané T-lymfocyty do bazálních vrstev pokožky, kde spouštějí uvolňování cytokinu. A právě tam začíná být problém. Cytokin je totiž signálová bílkovina, která je schopná mimo jiné spustit rychlejší dělení buněk. To znamená, že v kůži vytvoří zánět, dále příliš mnoho nových buněk a ty se začnou odlupovat.
• Vnější prostředí - ačkoliv vnější prostředí nemůže lupénku způsobit, může její nástup zrychlit a její průběh výrazně zhoršit. Patří sem například stres, některé léky, ale i klimatické a hormonální vlivy. Tak pozor!

Lupénka a příznaky

Jak už jsme uvedli, lupénka jak ji známe je především onemocnění kůže a u tohoto druhu, jsou příznaky viditelné poněkud dobře: nejčastěji červená ložiska na loktech a kolenou, v mírných formách choroby jsou ojedinělá a malá, v závažných formách mohou pokrývat i celé tělo. U lupénky, která napadá klouby, to tak "lehké" není. Vyrážky na kůži jsou až jedno z pozdějších stádií. Tento druh je ještě k tomu nebezpečnější, může skončit ztrátou funkce kloubů.

Lupénka a její léčba

Lokální léčba:

• Co aplikovat? Hlavně přípravky s obsahem kortikosteroidů, kalcitriolu, retinoidů, antralinu a kalcipotrienu. Dále jsou prospěšné i hydratační přípravky.
• Léčivé přípravky se v tomto druhu léčby aplikují pouze na postižená místa.
• Výhoda: minimální výskyt vedlejších a nežádoucích účinků.
• Nevýhoda: tato léčba je vhodná jen pro mírnější případy lupénky.

Léčba systémovými léky:

• Systémové léky jsou léky, které se podávají v tabletách a injekcích.
• Výhoda: touto metodou se dají léčit i závažnější formy lupénky.
• Nevýhoda: velký risk poškození jater a otravy krve. Pacienti, kteří se léčí touto formou musí chodit na časté odběry krve, aby se případná otrava krve odhalila.

Biologická léčba:

• Tato léčba cíleně zasahuje do imunitního systému a snaží se tlumit zánět v časné fázi.
• Nevýhoda: pro praktikování této léčby musí být výskyt lupénky diagnostikován velmi brzy.
• Výhoda: může lupénku vyléčit úplně.

Fototerapie:

Nyní ta nejvíce zajímavá věc. Může Vám návštěva solária pomoci při boji s lupénkou? Ano, může. Je totiž dokázáno, že každodenní a krátké vystavení slunečnímu záření zmírňuje příznaky lupénky. Je za to zodpovědná složka UV záření zvaná UVB a to konkrétně vlnová délka 311 nm. Tuto vlnovou délku obsahuje sluneční záření a i UV záření v soláriu. A kde si můžete sami nastavit dobu a intenzitu tohoto záření? Přesně tak, jedině v soláriu (sluneční záření si prostě nenastavíte). K tomuto účelu existují solária se speciálními zářivkovými trubicemi. Tyto trubice vyzařují převážně tuto vlnovou délku a tím pádem téměř neopalují a efektivně pomáhají v léčbě. Solária s touto specializací nejsou dostupné pro běžné klienty (nemůžete si ho koupit domů), protože je nutná přesná regulace, kvůli hrozbě předávkování. Ozařování se provádí až na vteřinu přesně a za dohledu dermatologa nebo speciálně školeného personálu přímo pro tento typ solária.